IMPLANTOPROTESI
I pazienti che hanno perso uno o più denti di una o entrambe le arcate e vogliono riabilitare la propria bocca con una protesi fissa, possono sottoporsi a intervento di chirurgia implantare. Le protesi che si possono applicare sono la CORONA SINGOLA, il PONTE SU IMPIANTI, la TORONTO BRIDGE, la OVERDENTURE o il PONTE CIRCOLARE SU IMPIANTI. Per potersi sottoporre a questi interventi è necessario fare una visita odontoiatrica, l'anamnesi e degli esami radiologici (ortopantomografia, dental scan e radiografia cone beam). In seguito all'intervento di chirurgia nel quale verranno posizionati gli impianti si può effettuare un carico immediato o differito ovvero si può mettere una protesi provvisoria immediatamente o a distanza di 4/6 mesi.
Il carico immediato è una particolare procedura che permette di caricare gli impianti ovvero fissare la protesi provvisoria a distanza di sole 24-48 ore dall'intervento, senza attendere i classici 3/6 mesi di guarigione e osteointegrazione. Questa metodica consente di abbreviare notevolmente i tempi di attesa e poter utilizzare i propri impianti da subito. L'utilizzo di tale tecnica rimane comunque subordinato ad una attenta valutazione clinica del paziente, in quanto ci devono essere le condizioni cliniche per poterla eseguire e vanno valutati tutti i pro e i contro dell'intervento. Il carico immediato è più rischioso per la sopravvivenza degli impianti in quanto vengono sottoposti subito al carico masticatorio. La protesi provvisoria è realizzata in resina e va posta attenzione nella igiene e nella alimentazione. Essa non va sottoposta a forti carichi masticatori o traumi. Successivamente ai 3-6 mesi di attesa dell'osteointegrazione si procederà ad eseguire un esame radiografico di controllo e poi si avvierà la procedura per realizzare la protesi definitiva.
Il carico differito invece prevede l'utilizzo di una protesi provvisoria mobile o nulla per 4/6 mesi in attesa dell'osteointegrazione degli impianti.
La CORONA SINGOLA su impianto viene eseguita per sostituire un solo elemento mancante ed è realizzata con capsule ceramica o zirconia cementate sul moncone dell'impianto.
Il PONTE SU IMPIANTI viene realizzato con almeno due impianti che ripristinano 3 o più elementi mancanti.
La protesi fissa TORONTO BRIDGE è una protesi fissa totale avvitata completa con flangia( o gengiva finta) su impianti (generalmente 4 o 6). Essa può sostituire fino a 14 denti per arcata ed è fissata , attraverso abutment ad impianti dentali osteointegrati in titanio. Essa viene normalmente eseguita a carico immediato (ALL ON FOUR o ALL ON SIX). Questo tipo di protesi va mantenuta tramite una buona igiene domiciliare e professionale (lavaggio in vaschetta ad ultrasuoni) , essenziale per la buona prognosi degli impianti.
L'OVERDENTURE invece è una protesi semi fissa, essa è composta da una protesi mobile su impianti fissi. L'aspetto della protesi è simile alla protesi mobile in resina però possiede il vantaggio di essere più stabile grazie a dei bottoni che la fanno agganciare agli impianti. Questo tipo di protesi va rimossa giornalmente dopo aver mangiato e va spazzolata e disinfettata scrupolosamente.
Il PONTE CIRCOLARE SU IMPIANTI è invece una protesi fissa su impianti senza la flangia di gengiva finta ed ha la migliore resa estetica. Il numero di impianti necessari varia da 6 a 10 in base al caso. I denti vengono realizzati con materiali pregiati come ceramica, zirconia o disilicato di litio.
